Imunoterapija: sėkmė kovojant su odos vėžiu

Vakcinacija užkerta kelią auglių sugrįžimui per du klinikinius tyrimus

Imuninės sistemos gynybinės ląstelės puola vėžio ląsteles - toks yra imunoterapijos nuo vėžio tikslas. © „selvanegra“ / mintis
skaityti garsiai

Vakcinacija nuo naviko: Tyrėjams pavyko kovoti su išplitusiu odos vėžiu taikant imunoterapiją - laikantis panašaus principo kaip vakcina. Pacientams buvo suteiktas vakcinos kokteilis, kuris specialiai kalibruoja jų imuninę sistemą dėl specifinių vėžio ląstelių ypatybių. Tai leido organizmo gynybai kovoti su vėžio ląstelėmis ir užkirsti kelią navikų grąžinimui, praneša mokslininkai žurnale „Gamta“.

Vienas iš šiuolaikinių vaistų nuo vėžio tikslų yra nugalėti vėžį uždėjus savo imuninę sistemą navikams. Nes iki šiol vėžinės ląstelės labai efektyviai apsisaugo nuo organizmo gynybos - be kita ko, specialiais pasiuntiniais, greita mutacija ir paslėptais paviršiaus baltymais. Dėl to imuninė sistema visai nereaguoja arba tik slopina, o navikai gali augti beveik netrukdomai.

Pagrindinė vakcinacija

Todėl gydytojai ieško būdų, kaip nutraukti šį imuninį bloką. Tai gali būti pasiekta, pavyzdžiui, priverčiant imunines ląsteles įsiminti tam tikrus vėžinių ląstelių bruožus, o po to jas sekti kūne ir sunaikinti - panašiai kaip skiepijant.

Problema: galimi vėžio ląstelių tikslai yra skirtingi kiekvienam pacientui ir kiekvienai vėžio rūšiai. Be to, net naviklyje atsiranda skirtingų tipų ląstelės ir gali atsirasti naujų mutacijų. Atitinkamai sunku nustatyti vėžio ląstelių, kurios tinka kaip „raudonas audinys“ skiepams nuo vėžio, savybes.

1 variantas: peptido kokteilis prieš naviką

Tačiau dabar dvi tyrimų grupės padarė daug žadančią pažangą imunoterapijoje nuo juodosios odos vėžio. Abu sugebėjo išvengti vėžio pasikartojimo I fazės klinikiniuose tyrimuose su pacientais, sergančiais pažengusia melanoma. displėjus

Imunoterapijos triukas yra surasti naviko ląstelių ypatybes, kurios jas išskiria iš sveikų ląstelių ir kurios taip pat yra tinkamos kaip imuninių ląstelių priepuolio signalai. Nuotraukos CI nuotraukos / mintis

Patrickas Ottas iš Dana-Farber instituto Bostone ir jo kolegos pirmiausia nustatė navikinių ląstelių genetinį profilį kiekvienam iš jų šešių pacientų ir palygino jį su sveikų kūno ląstelių genomu. Remdamiesi rezultatais, jie tada atrinko 20 peptidų, kurie pasirodė tik vėžio ląstelių paviršiuje ir buvo tinkami kaip galimi puolimo taikiniai. Šie pacientai, sergantys skiepų kokteiliais, per geras keturias savaites buvo švirkščiami kelis kartus.

2 variantas: RNR statybiniai blokai kaip vakcina

Ugur Sahin iš Mainco universiteto ir jo kolegos buvo panašūs. Tačiau jos vakcinos kokteilis buvo sudarytas ne iš peptidų, o iš sintetiniu būdu pagamintos ir pritaikytos RNR. Jame buvo sudarytos iki dešimties mutavusių navikinių ląstelių peptidų konstravimo instrukcijos. Ankstesni tyrimai jau parodė, kad net tokie RNR fragmentai gali specialiai įspėti imuninę sistemą apie patogenus.

Trylika pacientų, sergančių išplitusiu odos vėžiu, vartojo šį RNR kokteilį mažiausiai aštuonis kartus per 40 dienų. Abiejuose tyrimuose tyrėjai analizavo pacientų imuninį atsaką per kitus 23–32 mėnesius. Be to, buvo reguliariai atliekami patikrinimai, siekiant nustatyti, ar neatsirado naujų melanomų ar metastazių.

Odos vėžio atsargumo prevencija

Rezultatas: abiejuose tyrimuose vakcinos kokteilis buvo veiksmingas ir gerai toleruojamas. Kaip tikėtasi, gydymas suaktyvino pacientų imuninę sistemą. Jie pagamino daugiau T-žudiko ląstelių, kurios buvo sutvarkytos atsižvelgiant į vėžio ląstelių savybes, taip pat buvo suaktyvintos gynybos reakcijai svarbios pagalbinės ląstelės, kaip teigia tyrėjai.

Odos vėžys Nacionalinis vėžio institutas

Konkretus vakcinos nuo vėžio poveikis buvo parodytas po tyrimo laikotarpio: RNR kokteilyje aštuoni iš 13 pacientų liko be navikų. Kitoje vietoje sugrįžę navikai išnyko po to, kai tyrėjai papildomai paskyrė agentą, blokuojantį imunosorbentinį kelią. Peptidinėje vakcinoje keturiems iš šešių gydytų pacientų iš pradžių nebuvo naviko, o likusiems dviem buvo derinama su blokatoriumi.

„Kelias į individualizuotą vėžio terapiją“

Pasak mokslininkų, šie rezultatai leidžia manyti, kad tokia imunoterapija nuo odos vėžio ir galbūt kitų vėžio formų yra įmanoma ir perspektyvi. „Mūsų duomenys yra svarūs argumentai, kaip toliau plėtoti šį požiūrį“, - sako Otas ir jo kolegos.

Sahino komanda daro išvadą: „Mūsų tyrimas parodo, kad galima išnaudoti atskiras vėžio mutacijas, sudarant sąlygas individualizuotai imunoterapijai vėžiu sergantiems pacientams.“ Kitas žingsnis - abiejų odos vėžio vakcinų tyrimas turi būti žymiai pažangesnis atliekant II fazės klinikinius tyrimus. Dalyviai tikrinami. (Gamta, 2017; doi: 10.1038 / gamta22991)

(Gamta, 2017 07 06 - NPO)